肝硬化上消化道出血的注意事项
肝硬化并上消化道出血是指肝硬化门脉高压患者,因食管胃底曲张静脉破裂出血,导致的上消化道出血。
●饮食注意
不当的饮食可导致肝硬化出现昏迷、消化道大出血等严重并发症。因此合理膳食也是肝硬化患者健康管理的重要环节。
1.适当减盐:
减少盐(主要是钠)的摄入有助于降低出现腹水的风险。加工食品中往往含有大量的钠,因此患者可选择新鲜食材,避免过量食用加工食品。
2.低脂饮食:
肝硬化患者脂肪的消化、吸收等功能受影响,导致多余的脂肪在肝内沉积,诱发脂肪肝,使得肝功能进一步减退。
因此患者应避免食用高脂肪食物,如油炸食品和奶油等,选择瘦肉、低脂乳制品和健康食用油。
3.适度摄入蛋白质:
肝硬化患者常伴有蛋白质缺乏,建议选择高质量的蛋白质,如鱼肉、禽肉和豆类。
4.避免过热及粗糙食物:
过热食物可能刺激上消化道,增加出血的风险。适度食用冷却食物,避免烫口。
一些油炸及坚硬食物,也可能导致消化道黏膜损伤,增加出血风险,应避免食用。
5.绝对禁酒:
酒精会对肝脏造成进一步的损伤,增加出血风险。所有肝病患者,都没有安全的饮酒剂量,应彻底戒酒,避免饮酒行为。
●生活方式注意事项
1.避免可能造成腹压升高的因素:
腹压增高可加重上消化道出血的风险,包括剧烈运动、剧烈咳嗽和用力排便等。
在运动上,患者应适度运动,在身体不感到疲劳的情况下,可以健步走、做健身操等,以身体微感发热为宜,避免过度劳累和剧烈运动。
此外,患者应保持排便通畅,避免用力排便;必要时可使用甘油灌肠、口服乳果糖等。
2.关注身体状况的改变:
早期轻微的上消化道出血,往往大便的性状会出现相应的改变。一般出血量大于50ml,大便颜色会变得发黑发亮,性状粘滞,而此时往往身体没有明显的感觉,生命体征也没有明显的变化。
每天观察自己的大便性状,能够及时发现异常情况。一旦发现自己大便异常,应取干净的容器,取约蚕豆大小的大便,送到就近的医院或社区卫生服务中心进行化验等。
3.定期随访:
长期有固定的医生定期随访,检查健康状况,及时调整治疗方案。
●紧急情况处理
1.寻求紧急医疗帮助:
如果出现剧烈呕吐、黑便、大量呕血或意识改变等紧急症状,应立即就医,不要自行前往医疗机构,一定要呼叫120,或者家人尽快送往医院急诊,以免在路上发生血压下降、意识丧失等情况危及生命。
2.常备急救药物:
家中可以常备一些急救药品,在发生出血紧急情况时,按照医生的建议,服用应急药物,如止血药物、抗出血药物等。
●中医疏通化纤法临床治疗四十余年,治疗肝硬化可以清肝解毒、降酶退黄、恢复肝功,软肝缩脾,利水消肿,增强体质,养肝软肝。疏通经络、调和气血,防止腹水增多。延长生存期。