什么是肝硬化失代偿期？
肝硬化是由各种原因引起的肝脏损伤迁延不愈，导致肝脏发生纤维化及肝小叶结构改变，进而发展到晚期的一种肝脏疾病。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染、酒精性肝病、非酒精性（代谢相关性）脂肪性肝病（NAFLD/MAFLD）是全球慢性肝病（包括肝硬化及肝癌）的最主要病因。
肝硬化并非一个独立的疾病，任何慢性肝脏疾病经过反复持续的肝损伤都可以导致肝纤维化，一旦伴有肝小叶结构改变即形成肝硬化，其表现主要为肝细胞功能障碍和门静脉高压。最初，肝硬化分为代偿期和失代偿期。代偿期肝硬化是指尚未出现腹水、食管胃静脉曲张破裂出血、肝性脑病等严重并发症者；而一旦出现上述并发症之一，则诊断为失代偿期肝硬化。
后来，国际上提出了肝硬化5期分类法[3]。1期为无食管胃静脉曲张和腹水，2期为有食管胃静脉曲张但无腹水，3期为有腹水伴/不伴有食管胃静脉曲张，4期为有食管静脉曲张破裂出血伴/不伴有腹水，5期为出现脓毒症。该分期的优点在于与病死率相关。随着分期加重，病死率逐渐上升，有利于临床上判断患者预后。
一旦患者进展到失代偿阶段，病死率会大幅提升。对代偿期肝硬化主要是病因治疗。治疗目的是预防肝硬化失代偿以及逆转早期肝硬化。而失代偿期肝硬化的治疗原则，除继续进行病因治疗外，同时还要针对并发症进行预防和治疗，如腹水、食管静脉曲张、肝性脑病。病因治疗尤为重要，本团队的一项荟萃分析表明病因治疗可降低失代偿期事件及肝癌的发生率。
邯郸市肝病研究所的中医疏通化纤法治疗代偿期肝硬化和失代偿期肝硬化有显著效果。没有毒副作用，君臣佐使，配伍合理，作用相互协调，切中病机，在治疗肝硬化中起到的显著的作用。可以解毒保肝、恢复肝功能、抗肝纤维化、软肝缩脾、利水消胀、治疗肝硬化，抗癌等功效。
中医疏通化纤法治疗，不仅肝纤维化或代偿期肝硬化可以逆转，许多失代偿期肝硬化患者临床表现也可以逆转，即不再发生腹水、食管胃静脉曲张破裂出血或肝性脑病，肝硬化的治疗不仅需要病因治疗，还需改善生活方式，包括戒酒、合理饮食、口腔卫生、身体运动、戒烟等。对晚期失代偿期肝硬化患者可给予姑息性照护和对症治疗，但并非放弃有效治疗，而是在积极病因治疗、其他有效治疗的同时，针对患者生理、心理、社会需求，给予积极的支持，更好地改善患者生存质量，提高存活率。
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