中医药治疗慢性乙肝脂肪肝情况
①慢性乙型肝炎患者有抗病毒治疗指征时，应在肝病科医生的指导下抗病毒治疗，同时进行生活饮食及运动调理，定期复查，必要时口服药物治疗脂肪肝。
②如果是肝功异常且病毒载量较低的乙肝携带者，应按非酒精性肝病的治疗策略给予生活方式干预联合药物治疗，并定期随访监测相关指标。
至于是慢性乙型肝炎活动引起的转氨酶升高还是脂肪性肝炎导致的转氨酶升高，这要根据临床资料来进行综合细致的分析甄别。
非酒精性脂肪性肝病尚无疗效确切且安全的药物，生活方式的转变与干预仍然是本病的一线治疗方案。中医药在非酒精性脂肪性肝病的治疗中有着良好的疗效和显著的优势，主要体现在保肝降酶，改善脂质代谢及抗肝纤维化等方面。
邯郸肝病医院刘主任表示，脂肪性肝炎据其临床表现可归属于中医“肝癖”、“胁痛”等范畴，我们认为非酒精性脂肪肝病位虽在肝，但其本源于脾，脾虚失运为其基本病机，痰湿浊瘀痹阻肝络为标，在不同阶段，其病机有所差别，早期以肝脾两脏为主，后期涉及肾，早期单纯性脂肪肝，多为肝脾气滞，脾虚肝郁，痰湿阻滞；中期脂肪性肝炎是脾虚肝郁基础上，痰瘀互现，阻滞肝络；后期肝纤维化、肝硬化阶段病变涉及肝脾肾三脏，痰浊瘀毒胶着于肝络。
基于上述病机，在治疗慢性乙肝合并脂肪性肝炎时，我们采用辩证求因，审因论治，治疗从肝脾着手，注重扶正祛邪，以疏肝健脾、化痰降浊、活血利湿为治则，基于“从脾论治”的思路，以健脾化浊消脂方为基本方针对本病不同阶段化裁，配合生活方式干预，疗效显著。
邯郸肝病医院的中医疏通化纤法根据肝病各阶段病症，疏通化纤法系列药之间配伍运用，对于慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝腹水、肝癌等肝病有较好的疗效，治疗特点是效果稳定，没有副作用，不易反复。
邯郸肝病医院刘主任提示：在临床运用过程中，需注重辩证论治，灵活运用，更值得注意的是在药物治疗的同时，一定要同时积极纠正代谢综合征，根据患者年龄、性别、病情的不同制定个体化的运动方式。
邯郸市肝病研究所